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理赔柜台上的职业信仰——一名寿险从业者的“五要五不”践行录
发布时间:2025-07-09 15:10:21    来源:富德生命人寿遵义中支    作者:刘静    阅读次数:12次

在富德生命人寿遵义中支的理赔大厅,刘亮亮的工位总是最忙碌的。深蓝色西装左领口的公司徽章,在白色衬衫的映衬下格外醒目。同事们戏称他为“理赔王子”,这并非因为他外表出众,而是经他手的案子,总能精准为客户找到“能赔”与“多赔”的依据。鲜有人知,这个称号背后,是他自2016年1月入职以来,持续自我提升、不断钻研业务的不懈努力。

一、当“疑似”遇上较真匠人

2017年深冬的一天,刘亮亮在审核理赔资料时,发现客户的病理学报告“胃间质瘤低危险度”与实际情况不符,应为“胃间质瘤中危险度”。发现该问题后,刘亮亮第一时间赶往遵义市医科大学病理科,到达病理科时医生却已下班了。经过漫长的等待过后,在医生上班的第一时间,刘亮亮便向医生请教发现的病理报告疑问,经医生再次审核,发现确系“胃间质瘤中危险度”,随即修正了相关病理报告。

最终,在刘亮亮的坚持下,客户得到了重疾险理赔金。

二、从理赔新人到业务专家

刚入职时,刘亮亮就展现出强烈的学习欲望。他深知,人身保险理赔涉及医学、法律、保险等多个领域的知识,只有不断学习才能胜任工作。他主动向公司的理赔前辈请教,认真记录每一个经典案例,总结处理经验,并以“以案说险”的方式分享真实案例,践行“富德心服务,理赔没难度”的理赔宗旨。

三、用专业服务诠释初心

在刘亮亮看来,理赔工作不仅是审核材料、计算赔付金额,更是帮助客户解决实际困难。他始终坚持站在客户的角度思考问题,用专业知识为客户争取最大权益。

2020年10月,刘亮亮接到一起特殊案件。湄潭的郑大爷放羊途中突然倒地去世。接到报案后,公司工作人员驱车前往,到达现场后,刘亮亮随即向郑大爷家属仔细询问了事发地点和相关情况。经现场查勘,郑大爷倒地的位置是一米左右的黄泥土坎,家属赶到抱起郑大爷十多分钟后郑大爷就没有了呼吸,未送医。由镇卫生院开具了死亡证明,死亡原因为“脑出血”,若按此证明,公司仅能按突发疾病身故予以赔付。考虑到疾病身故和意外身故保险金赔付差距较大,结合现场查勘情况,刘亮亮立即请家属将事发时郑大爷的着装找出拍照,衣服上的黄泥与郑大爷摔倒所在地的黄泥一致,表明郑大爷事故时是摔倒了的。

返回工作岗位后,刘亮亮根据查勘情况拟写了查勘报告,提请按照意外身故赔付,总公司审批同意了意外身故保险金的赔付。因为他的专业和细致,刘亮亮为郑大爷的家属争取了最大的合法权益。

四、理赔室里的“传帮带”

2019年,刘亮亮接到系统内其他机构咨询。其中,病历资料显示,客户在投保前有肺部结节,投保时未告知,两年后,客户体检发现肺部和脑部均有肿瘤,系统提示“建议拒赔”。

面对这个看似毫无转机的案件,刘亮亮没有轻易放弃。他想起入行时前辈的教导“每份病例都可能藏着转机,关键是要沉下心去研究。”于是,他重新翻阅病历资料,逐字逐句研读。他认为,肺部和脑部肿瘤的形成与肺部结节是否有直接关系是有待商榷的,且医学上尚无证明,便建议机构理赔人员提起二次核保。最终,审核结果为“退回理赔”,让客户顺利获得了理赔。

五、餐桌上的“定心丸”

2020年6月,陈先生在四川驾车出行途中遇上了暴雨,且路面坍塌导致其车辆消失。接到陈先生的哥哥报案后,刘亮亮第一时间上网查阅事发时当地的天气情况,积极同四川分公司理赔人员联系,请求对方协助调查并核实当地天气情况。一周后,陈先生的车辆和尸体被找到,刘亮亮联系当地理赔人员,经同当地消防、派出所、车险公司等部门核实事故情况,顺利完成了此次理赔。

事后,陈先生哥哥多次电话邀约刘亮亮吃饭,以表感谢,刘亮亮均婉言谢绝,并表示自己只是做了分内之事。

这样的故事在刘亮亮的工作中不断上演。他常说:“每份保单背后都是一个家庭的希望,我们多花点时间和精力,就可能改变一个家庭的命运。”

如今,在富德生命人寿遵义中支的荣誉墙上,“赔付专业高效”的锦旗熠熠生辉。电脑上记录了他多年来积累的案例笔记,这些珍贵的资料不仅是他个人成长的见证,也成为团队学习的重要素材。

刘亮亮自入职以来,富德生命人寿遵义中支出险支付时效由70天提升到30天,大大提升了客户满意度。在他的影响下,系统内理赔线越来越多的同事开始钻研业务,用专业和热情服务每一位客户。他常说:“理赔工作没有捷径,唯有不断学习、用心服务,才能对得起客户的信任。”他用实际行动坚守着金融系统青年的初心使命,践行“五要五不”(要刨根问底,不要浅尝辄止;要勤学善思,不要固步自封;要为民解忧,不要本位主义;要团结协作,不要单打独斗;要清正廉洁,不要以权谋私),诠释着富德生命人寿“富及民众 德行天下”的企业使命,在平凡的岗位上书写着不平凡的职业篇章。

一审:陈雨寒
二审:何兴元
三审:钟泽轲
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