【案例背景】

随着医疗保险的普及，疾病种类和治疗手段的多样化以及医药分离体系的实施，患者在接受治疗时存在需要在医院以外的药店购买药品的情况。近年来，部分保险公司的百万医疗保险也做出了相应的调整，新增了院外购药责任。

此前的百万医疗产品，对费用的赔付多限制在定点医院内产生的消费，这就导致了部分持有旧版百万医疗保单的消费者，在面临院外购药需求时，因保单没有院外用药责任，保险公司只能依据合同条款拒绝赔付，进而引发诸多纠纷。

【案例介绍】

2024年3月20日，张女士不幸被确诊为乳腺癌，医生根据其病情开具了院外购药的处方，且药品费用高昂。张女士想到自己购买了百万医疗保险，便向保险公司申请理赔。然而，她所持有的百万医疗保单是早期版本，并不包含院外用药责任，保险公司按照合同约定，理赔了院内医疗费用，但无法对这笔院外购药费用进行理赔。

【案例提示】

在此提醒广大消费者，务必仔细查看自己手中的百万医疗保单，确认是否涵盖院外用药责任，如果您的保单缺少这一重要责任条款，建议您及时联系保险公司，了解保单升级的相关事宜，以确保在未来的就医过程中，能够获得更全面、更充分的保障，避免因保障缺失而遭受经济损失。